Baromètre santé-social 2025 : la santé face au défi des inégalités

L’accès aux soins reste le point de friction majeur entre les attentes des Français et la réalité du terrain. Au cours des 12 derniers mois, 65% d’entre eux ont renoncé à se soigner. Les tensions déjà observées sur la densité de médecins généralistes, avec plus de 6 millions de Français sans médecin traitant selon les estimations de la Drees, se sont non seulement maintenues, mais souvent aggravées dans les zones rurales et périurbaines. Tel est le constat du 3^e Baromètre santé-social publié conjointement, le 20 novembre 2025, par la Mutualité Française et l’Association des maires de France et des présidents d’intercommunalité (AMF).

Déserts médicaux : une France à plusieurs vitesses

L’accessibilité aux soins varie fortement selon les territoires, avec des écarts allant de 1 à 7. Malgré une légère hausse du nombre de généralistes, 87 % de la population vit encore dans un désert médical, ce qui nourrit un sentiment d’abandon. Toutefois, des solutions locales se développent : CPTS, maisons de santé, contrats locaux de santé et services mutualistes renforcent l’organisation des soins et la coordination. Des initiatives innovantes, comme le Buccobus qui apporte des soins dentaires en zone rurale, montrent qu’une médecine territoriale accessible est possible.

La santé mentale au cœur de l’urgence sanitaire

Le rapport souligne la gravité de la crise en santé mentale, notamment chez les jeunes : un sur quatre présente des signes de dépression, avec des taux très élevés dans les territoires ultramarins. La pénurie de spécialistes (psychologues, psychiatres, pédopsychiatres) entraîne des délais d’attente très longs dans les CMP. Les initiatives mutualistes et les conseils locaux en santé mentale jouent un rôle essentiel pour apporter des réponses rapides, via des actions de prévention, des formations aux premiers secours en santé mentale et des dispositifs d’écoute de proximité.

Inégalités environnementales

Au-delà du manque de soignants, des crises environnementales affectent la santé des Français. 72 % d’entre eux s’inquiètent de l’impact de l’environnement : qualité inégale de l’eau potable, pollution aux pesticides, exposition accrue aux particules fines en zones urbaines. Ces enjeux, souvent liés aux inégalités sociales, mobilisent les élus locaux qui innovent pour réduire les expositions. Les mutuelles participent également à la prévention et à la promotion de la santé avec les acteurs territoriaux.

Autonomie : des besoins croissants

Le secteur de l’autonomie est en tension, surtout en ville : l’offre en établissements pour personnes âgées diminue et les tarifs des Ehpad, avoisinant 95 € par jour, deviennent inaccessibles pour de nombreuses familles. Les délais des MDPH restent très longs, aggravant les difficultés des personnes vulnérables. Malgré cela, les coopérations entre acteurs locaux et mutuelles commencent à améliorer l’accompagnement, favorisant le maintien à domicile et un vieillissement plus serein.